سنگینی قفسه سینه، اگرچه گاهی ساده انگاشته می‌شود؛ می‌تواند یک علامت قریب الوقوع از سکته شدید قلبی و مرگ زودرس باشد. اگرچه به علل ساده ای مثل استرس، فشارهای عضلانی و ناراحتی‌های دستگاه گوارشی و تنفسی نیز رخ می دهد. لیکن غفلت از تشخیص درست و درمان آن می‌تواند کشنده باشد. در نتیجه این علامت نباید ساده پنداشته شده و حتما به پزشک مراجعه شود. در ادامه ما شما را با علل شایع سنگینی قفسه سینه، نحوه تشخیص آن و عواملی که امکان دارد شما را به سمت یک جراح قفسه سینه سوق دهد آشنا خواهیم کرد.
فهرست مطالب
علل سنگینی قفسه سینه
احساس سنگینی در قفسه سینه می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل جدی باشد و اغلب به علت بیماری‌های مختلف بروز می‌کند. این مشکل ممکن است ناشی از اختلالات قلبی، ریوی، عضلانی-اسکلتی، گوارشی و حتی روانی باشد.
مشکلات قلبی
بیماری‌هایی مانند آنژین صدری، کاهش خون‌رسانی به قلب (ایسکمی)، یا بی‌نظمی در ضربان قلب می‌توانند باعث احساس فشار و سنگینی در قفسه سینه شوند.
مشکلات ریوی
بیماری‌هایی مانند آسم، ذات‌الریه، بیماری مزمن ریوی (COPD)، یا انفعال ریه نیز می‌توانند این احساس را ایجاد کنند. مشکلات ریوی باعث تحریک ریه‌ها، تنگی نفس و التهاب می‌شوند که همگی می‌توانند به احساس سنگینی در سینه منجر شوند.
مشکلات عضلانی-اسکلتی
کشیدگی عضلات، فشار روی عضلات سینه، مشکلات ستون فقرات، و آرتروز ممکن است باعث درد و سنگینی در قفسه سینه شوند.
مشکلات گوارشی
بیماری‌هایی مانند زخم معده، اسیدیته بالا یا مشکلات کبدی نیز ممکن است با تحریک اعصاب ناحیه سینه، این احساس را به وجود آورند.
اضطراب و استرس
این عوامل روانی نیز می‌توانند به احساس فشار و سنگینی در قفسه سینه منجر شوند.
سایر عوامل
عواملی مانند عفونت‌های تنفسی، شکستگی استخوان‌ها یا مشکلات عصبی هم ممکن است سنگینی سینه ایجاد کنند.
بیماری‌های ریوی، از جمله آسم، عفونت‌های تنفسی و پنومونیا، اغلب با تنگی نفس و التهاب همراه هستند و باعث سنگینی و فشار در قفسه سینه می‌شوند. در برخی موارد، لخته‌های خون یا توده‌های ریوی نیز می‌توانند این علائم را تشدید کنند.
انواع سنگینی قفسه سینه
سنگینی در قفسه سینه ممکن است ناشی از عوامل مختلفی باشد و به اشکال مختلف ظاهر شود:
- سنگینی قلبی: مشکلات قلبی مانند آنژین صدری یا نارسایی قلبی، به دلیل کاهش خون‌رسانی به قلب یا تنگی عروق، می‌توانند باعث احساس سنگینی در قفسه سینه شوند.
- سنگینی ریوی: بیماری‌های ریوی مانند التهاب ریه، آسم یا ذات‌الریه (پنومونی) می‌توانند موجب تنگی نفس و احساس سنگینی در ناحیه قفسه سینه شوند.
- سنگینی عضلانی-اسکلتی: کشیدگی عضلات یا مشکلات اسکلتی نظیر اختلالات ستون فقرات می‌توانند به درد و سنگینی در قفسه سینه منجر شوند.
- سنگینی گوارشی: مشکلات گوارشی مانند زخم معده، تورم روده، یبوست یا مشکلات هضم ممکن است با احساس سنگینی و تنگی در سینه همراه باشند.
- سنگینی عصبی: اضطراب، استرس و تنش‌های روانی نیز می‌توانند باعث ایجاد سنگینی در جناغ سینه شوند.
- سنگینی عفونی: عفونت‌های تنفسی، مانند برونشیت یا دیگر عفونت‌های مجاری تنفسی، می‌توانند به سنگینی و فشار در قفسه سینه منجر شوند.
- سنگینی تنفسی: بیماری‌های مزمن ریوی مانند COPD یا آسم، با تنگی نفس و احساس سنگینی در سینه همراه هستند.
سنگینی قفسه سينه در امیکرون
نتایج آزمایش‌ها نشان داد که سویه امیکرون علائم خفیف‌تری نسبت به سویه‌های قبلی دارد. این ویروس کمتر به سلول‌های عمقی ریه نفوذ کرده و در نتیجه، کیسه‌های هوایی کمتر دچار التهاب می‌شوند. به همین دلیل، علائم ریوی در امیکرون خفیف‌تر است یا ممکن است اصلاً دیده نشود. در این سویه، بیشتر عفونت‌ها در نواحی بالایی دستگاه تنفسی مانند نای، حلق و بینی رخ می‌دهد، که بیشتر در کودکان دیده می‌شود. از آنجایی که التهاب در نواحی فوقانی تنفسی متمرکز است، معمولاً تهدید جدی برای سلامت نیست و سطح اکسیژن خون را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد.
سنگینی قفسه سينه در دوره کرونا
احساس سنگینی در قفسه سینه می‌تواند یکی از علائم بیماری کرونا باشد. این احساس معمولاً به شکل فشار، درد یا تنگی نفس ظاهر می‌شود. علت اصلی آن التهاب و ترشحات در ریه‌ها و مجاری تنفسی است که عملکرد ریه‌ها را مختل کرده و تنفس را دشوار می‌کند.
کووید-۱۹ در افراد مختلف به شکل‌های متفاوتی بروز می‌کند. برخی افراد ممکن است علائم عمومی مانند تب، سرفه و خستگی داشته باشند، در حالی که در موارد شدیدتر، سنگینی در قفسه سینه و تنگی نفس شدیدتر مشاهده می‌شود.
ویروس کرونا (SARS-CoV-2) با ایجاد عفونت در سلول‌های تنفسی ریه‌ها، باعث التهاب و ترشحاتی می‌شود که تنفس را دشوار کرده و به احساس سنگینی در قفسه سینه منجر می‌گردد. واکنش بدن به عفونت نیز ممکن است باعث تورم بافت‌های قفسه صدری شده و این احساس را تشدید کند.
در صورت بروز این علائم، مراجعه به پزشک یا مرکز بهداشتی برای تشخیص و درمان مناسب ضروری است.
داروهایی که منجر به سنگینی در ناحیه قفسه صدری می‌شوند
عوارض جانبی برخی داروها ممکن است علائمی مشابه سنگینی در جناغ سینه ایجاد کنند. در شرایط خاص، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند. در ادامه، تعدادی از دسته‌های داروهایی که ممکن است با احساس سنگینی در قفسه سینه مرتبط باشند، معرفی می‌شوند:
داروهای نیترات
این داروها مانند نیتروگلیسرین، که مصرف زیاد آن‌ها می‌تواند به سنگینی جناغ سینه (آنژین صدری) منجر شود.
دیگوکسین
این دارو در موارد نادر می‌تواند عوارضی از جمله سنگینی در ناحیه قفسه سینه ایجاد کند.
داروهای آنتی‌اسپاسمودیک
برخی از این داروها که برای تسکین تنگی نفس تجویز می‌شوند، ممکن است با سنگینی جناغ سینه همراه باشند.
داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی
در برخی افراد، این داروها ممکن است عوارض جانبی مانند افزایش ضربان قلب و احساس سنگینی در قفسه سینه ایجاد کنند.
در صورت تجربه چنین علائمی پس از مصرف دارو، مشورت با پزشک برای ارزیابی و تجدید نظر در درمان ضروری است.
سنگینی قفسه سينه سمت چپ
سنگینی در قفسه سینه سمت چپ می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد و علائم متفاوتی را به همراه داشته باشد. این احساس ممکن است به مشکلات قلبی اشاره کند و علائم معمول شامل درد یا فشار در قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق شدید، تپش قلب و احساس فشردگی در گلو باشند.
احتمال دارد که این مشکلات به انسداد عروق قلبی یا نارسایی عضله قلب مربوط شوند. در صورت انسداد یکی از عروق قلبی (حمله قلبی)، سنگینی در جناغ سینه، تنگی نفس و سایر علائم ذکرشده بروز می‌کند که این وضعیت اورژانسی است و نیاز به مراقبت فوری دارد.
آنژین صدری نیز ممکن است با سنگینی و فشار در ناحیه جناغ سینه سمت چپ همراه باشد، که معمولاً در هنگام فعالیت بدنی یا استرس بیشتر احساس می‌شود.
علاوه بر مشکلات قلبی، بیماری‌های ریوی مانند التهاب ریه یا آسم نیز می‌توانند باعث تنگی نفس و سنگینی در قفسه سینه شوند. همچنین، استرس و اضطراب ممکن است عوارض فیزیکی ایجاد کرده و سنگینی جناغ سینه سمت چپ را همراه با تنگی نفس و تپش قلب به وجود آورند.
سنگيني زير قفسه سينه
سنگینی در ناحیه زیر جناغ سینه می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود و علائم متفاوتی به همراه داشته باشد. برخی از علل این احساس عبارتند از:
- کشیدگی یا تنش عضلانی: کشیدگی یا تنش در عضلات ناحیه پایینی شکم یا مناطق اطراف آن می‌تواند منجر به سنگینی و درد در زیر جناغ سینه شود.
- مشکلات گوارشی: زخم معده، تورم روده‌ها، یبوست یا اختلالات هضمی می‌توانند به احساس سنگینی و تنگی در این ناحیه منجر شوند.
- استرس و اضطراب: این عوامل می‌توانند عوارض فیزیکی ایجاد کنند و احساس سنگینی را به همراه تنگی نفس و تپش قلب به وجود آورند.
- بیماری‌های تنفسی: التهاب ریه یا آسم نیز می‌توانند باعث تنگی نفس و سنگینی در زیر جناغ سینه شوند.
- عفونت‌ها: برخی عفونت‌های تنفسی می‌توانند به علائم سنگینی در این ناحیه منجر شوند.
- سنگینی روی جناغ سینه نیز می‌تواند به دلایل مشابهی رخ دهد و علائمی مانند:
- درد یا فشار در قفسه سینه
- تنگی نفس
- تعریق شدید
- تپش قلب یا احساس ناپایداری در ضربان قلب
- احساس سنگینی یا فشار، به‌ویژه در حین فعالیت‌های روزمره
سنگيني در قفسه سينه و حالت تهوع
سنگینی در جناغ سینه ممکن است ناشی از فشار یا تنش در عضلات، بافت‌ها و مجاری درونی ناحیه قفسه سینه باشد. این فشار می‌تواند عصب‌ها و بافت‌های حسی را تحریک کند و پیام‌های احساسی به مغز ارسال نماید. همچنین، تحریک این عصب‌ها ممکن است با پیام‌های مربوط به ناحیه معده و استفراغ مرتبط شود.
تعامل بین ناحیه قفسه سینه و معده می‌تواند موجب تداخل در سیستم عصبی و هورمونی بدن شود و مغز را به علامت‌های تهوع حساس کند. به بیان ساده، وقتی احساس می‌کنید قفسه سینه‌تان سنگین است، این فشار می‌تواند بر روی اندام‌های داخلی تأثیر بگذارد و اعصابی را که پیام‌های درد و حس را به مغز منتقل می‌کنند، تحریک نماید. این پیام‌ها ممکن است به ناحیه معده منتقل شوند و در نتیجه به احساس تهوع منجر شوند. این فرآیند ناشی از تعامل بین اعصاب و ارگان‌های مختلف در بدن است.
احساس سنگینی در قفسه سینه و حالت تهوع ممکن است به طور همزمان بروز کنند. این دو علامت می‌توانند به نشانه‌های مشکلات مختلفی اشاره کنند. برای مثال، مشکلات قلبی مانند کاهش جریان خون به قلب ممکن است باعث سنگینی در جناغ سینه و در نتیجه حالت تهوع شوند. همچنین، مشکلات گوارشی نظیر زخم معده یا اختلالات هضمی نیز می‌توانند هر دو این علائم را ایجاد کنند.
علاوه بر این، عوامل روانی مانند استرس و اضطراب نیز می‌توانند به ایجاد سنگینی در جناغ سینه و احساس تهوع کمک کنند. به‌طور کلی، این تجربیات نشان می‌دهند که سنگینی در قفسه سینه و حالت تهوع می‌توانند نشانه‌هایی از مشکلات جسمی و روحی مختلف باشند. در صورت بروز علائم شدید یا نگران‌کننده، مراجعه به پزشک توصیه می‌شود.
تأثیر ورزش بر سنگینی در ناحیه قفسه صدری
ورزش منظم برای حفظ سلامت جسمی و روانی بسیار مؤثر است، اما در برخی موارد ممکن است عوارضی نظیر سنگینی جناغ سینه را به همراه داشته باشد. دلایل اصلی این موضوع عبارتند از:
فعالیت بیش از حد
ورزش‌های شدید یا انجام فعالیت‌هایی فراتر از ظرفیت بدن، نیاز به اکسیژن عضلات و قلب را افزایش می‌دهد. اگر بدن قادر به تأمین اکسیژن کافی نباشد، ممکن است احساس درد و سنگینی در قفسه سینه بروز کند.
عدم تعادل بین فعالیت و استراحت
استراحت کافی بین تمرینات برای بازیابی عضلات و سیستم قلبی-عروقی ضروری است. عدم استراحت کافی می‌تواند منجر به عدم توانایی بدن در بازیابی و احساس سنگینی در جناغ سینه شود.
مشکلات قلبی اولیه
افرادی که دچار مشکلات قلبی مانند آنژین صدری (کمبود خون به عضله قلبی) یا اختلالات ریتم قلب هستند، ممکن است در حین ورزش شدید با سنگینی در قفسه سینه مواجه شوند.
تنش و استرس
فشارهای روحی و استرس بالا می‌توانند موجب افزایش ضربان قلب و احساس سنگینی در جناغ سینه شوند.
توجه به علائم بدن بسیار مهم است. اگر در حین ورزش یا فعالیت‌های بدنی شدید، سنگینی یا درد در قفسه سینه را احساس کردید، بهتر است تمرین را متوقف کرده و استراحت کنید. همچنین، قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید، مشاوره با پزشک یا متخصص ورزشی می‌تواند به شما کمک کند تا تمرینات مناسب و بدون خطر را انتخاب کنید.
تأثیر پوکی‌استخوان و شکستگی استخوان بر سنگینی قفسه سینه
پوکی‌استخوان یا اُستئوپروزیس، بیماری‌ای است که به کاهش چگالی و تضعیف ساختار استخوان‌ها منجر می‌شود. این بیماری معمولاً بدون علائم و درد آغاز می‌شود و به تدریج باعث استحاله استخوان‌ها و افزایش خطر شکستگی‌های استخوانی می‌گردد. افراد مسن، به ویژه زنان پس از یائسگی، بیشتر در معرض ابتلا به اوستئوپروزیس قرار دارند.
هرچند اوستئوپروزیس به‌طور مستقیم باعث سنگینی جناغ سینه نمی‌شود، اما می‌تواند به‌طور غیرمستقیم تأثیراتی بر روی آن داشته باشد. استحاله استخوان‌ها می‌تواند منجر به ضعف عمومی و کاهش پایداری جسمی شود و احتمال سقوط و شکستگی‌های استخوانی را افزایش دهد. این شکستگی‌ها، به ویژه شکستگی‌های قفسه سینه، می‌توانند درد و سنگینی در جناغ سینه ایجاد کنند.
به همین دلیل، در افراد مبتلا به پوکی‌استخوان، پیشگیری از سقوط و شکستگی‌های استخوانی اهمیت ویژه‌ای دارد، زیرا این مسائل می‌توانند به سنگینی در ناحیه قفسه صدری منجر شوند.
علاوه بر این، ویتامین D نقش مهمی در حفظ سلامت استخوان‌ها، عضلات و سیستم ایمنی بدن دارد. کمبود این ویتامین می‌تواند به کاهش چگالی استخوانی و ضعف عضلات منجر شود که هر دو عامل ممکن است به سنگینی و ناراحتی در جناغ سینه بینجامند. بنابراین، حفظ سطح متناسب ویتامین D در بدن برای جلوگیری از این مشکلات بسیار حیاتی است.
درباره تاثیر شکستگی استخوان‌های قفسه سینه بر احساس این درد باید گفت زمانی که یک استخوان در قفسه سینه شکسته می‌شود، ناحیه اطراف آن تحت تأثیر قرار می‌گیرد و این می‌تواند به احساس سنگینی، درد و عدم راحتی در جناغ سینه منجر شود. همچنین، به دلیل نقص در تراز بدنی و تغییر در قابلیت حرکت، انجام فعالیت‌های روزانه ممکن است دشوار گردد.
استخوان‌هایی که بر سنگینی جناغ سینه تأثیر می‌گذارند، عمدتاً در نواحی میان گردن، شانه‌ها و پشت قفسه سینه قرار دارند. شکستگی‌های این استخوان‌ها تحت عنوان «شکستگی‌های استخوان‌های ریب» یا «شکستگی‌های جناغ سینه» شناخته می‌شوند. این نوع شکستگی‌ها می‌توانند موجب کاهش توانایی تنفسی، سنگینی در قفسه سینه، درد و تحریک در ناحیه مربوطه شوند.
استخوان‌هایی که بر سنگینی در ناحیه قفسه صدری تأثیر می‌گذارند عبارت‌اند از:
- استخوان‌های ریب: استخوان‌های ریب (ریب ۱ تا ۱۲) در دو طرف قفسه سینه واقع شده‌اند. شکستگی در این استخوان‌ها می‌تواند به سنگینی و درد در منطقه قفسه سینه منجر شود.
- استخوان‌های شانه: استخوان‌های شانه نیز به‌عنوان بخشی از قفسه سینه به حساب می‌آیند و شکستگی در این استخوان‌ها می‌تواند تأثیراتی مشابه با شکستگی‌های ریب داشته باشد.
در نتیجه، شکستگی‌های استخوان‌های قفسه سینه نیاز به توجه پزشکی دارند تا از عوارض احتمالی و بهبود وضعیت بیمار اطمینان حاصل شود. در صورت بروز علائمی مانند سنگینی یا درد شدید در جناغ سینه، مشاوره با پزشک توصیه می‌شود.
پیشگیری و درمان سنگینی قفسه سینه
برای پیشگیری از سنگینی جناغ سینه، رعایت تدابیر زیر بسیار مؤثر است:
مشاوره با پزشک
اگر نگرانی درباره سلامت قلب و ریه خود دارید یا تاریخچه خانوادگی از بیماری‌های قلبی یا ریوی دارید، بهتر است با پزشک مشورت کنید. پزشک می‌تواند راهنمایی‌های دقیقی بر اساس وضعیت شما ارائه دهد.
ممارست در ورزش منظم
فعالیت بدنی منظم با شدت مناسب می‌تواند به افزایش ظرفیت قلب و ریه، بهبود تدریجی تحمل تنفسی و پیشگیری از مشکلات قلبی و ریوی کمک کند. تمرینات باید تحت نظر متخصص ورزشی و با رعایت حداقل استراحت میان تمرین‌ها انجام شوند.
مدیریت استرس
استرس و اضطراب می‌توانند به افزایش تپش قلب و سنگینی در قفسه سینه منجر شوند. روش‌هایی مانند تمرین ذهنی، مدیتیشن، یوگا و تفریحات مشابه می‌توانند به کاهش تنش‌های روانی کمک کنند.
تغذیه سالم
رژیم غذایی مناسب و متعادل به حفظ سلامت قلب و ریه کمک می‌کند. مصرف مواد غذایی با مقدار مناسب از چربی، نمک و شکر می‌تواند عوامل خطر را کاهش دهد.
پایبندی به مصرف دارو
اگر داروهایی برای بیماری‌های قلبی یا ریوی مصرف می‌کنید، به توصیه‌های پزشک خود پایبند باشید و داروها را به‌دقت مصرف کنید.
برنامه‌های منظم برای مراجعه به پزشک
انجام بررسی‌های پزشکی منظم به شناسایی زودهنگام بیماری‌ها و مشکلات مرتبط با قلب و ریه کمک می‌کند.
با رعایت این تدابیر، می‌توانید به حفظ سلامت عمومی و کاهش خطر بروز سنگینی جناغ سینه کمک کنید.
درمان سنگینی جناغ سینه به علت اصلی این عارضه بستگی دارد. برای تشخیص دقیق و برنامه درمانی مناسب، مشاوره با پزشک ضروری است. در ادامه به برخی از انواع متداول سنگینی در ناحیه قفسه صدری و روش‌های عمومی درمان آن اشاره می‌شود:
- مشکلات قلبی:
- در صورت تشخیص مشکلات قلبی، مشاوره با پزشک قلب الزامی است. درمان ممکن است شامل استفاده از داروهایی برای کنترل ضربان قلب، کاهش فشار خون یا بهبود عملکرد قلب باشد.
- مشکلات عضلانی اسکلتی:
- اگر سنگینی به دلیل کشیدگی یا تنش عضلات باشد، استراحت و کاهش فعالیت‌های جسمانی می‌تواند به تسکین علائم کمک کند. پزشک ممکن است شما را به فیزیوتراپیست ارجاع دهد تا تمرینات تقویتی و حرکات مناسب را یاد بگیرید.
- مشکلات گوارشی:
- در صورت ناشی بودن سنگینی از مشکلات گوارشی، تغییر در رژیم غذایی و کاهش مصرف مواد غذایی تحریک‌کننده مانند چربی‌ها، نمک و مواد اسیدی می‌تواند مفید باشد. همچنین، مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک معالج الزامی است.
- مدیریت استرس و اضطراب:
- تکنیک‌های تنفس عمیق، مدیتیشن، یوگا و مشاوره روان‌شناسی می‌توانند به کاهش احساس سنگینی در قفسه سینه کمک کنند.
- مشکلات تنفسی:
- اگر سنگینی با مشکلات تنفسی همراه است، درمان مشکل تنفسی باید در اولویت قرار گیرد. پزشک تخصصی ریوی می‌تواند برنامه درمانی مناسب برای مشکلات تنفسی را تعیین کند.
در هر صورت، مهم است که در صورت تجربه سنگینی جناغ سینه، به پزشک مراجعه کرده و درمان مناسب را دریافت کنید. این اقدام به شناسایی و درمان به موقع مشکلات کمک می‌کند و از عوارض جدی‌تر جلوگیری می‌کند.
سخن پایانی
برای جلوگیری از سنگینی قفسه سینه، مراقبت از سلامت جسمی و روانی بسیار اهمیت دارد. ورزش منظم، تغذیه سالم، مدیریت استرس و پیگیری داروها می‌توانند در کاهش خطرات مرتبط با سنگيني روي قفسه سينه کمک کنند.
همچنین، هرگز از مشکلات جدی در بدن خود چشم‌پوشی نکنید و در صورت تجربه هرگونه ناراحتی یا علائم نگران‌کننده، بهتر است تا به پزشک معالج خود مراجعه کنید. توجه به علائم و اعتنای به‌سلامتی شما می‌تواند به جلوگیری از مشکلات جدی و تضعیف کیفیت زندگی کمک کند.
اگر علائم ذکر شده در مقاله را دارید سریعاً به پزشک مراجعه کنید. تأخیر در تشخیص و درمان ممکن است خطرناک باشد و به جلوگیری از مشکلات جدی کمک نخواهد کرد. حتی اگر علائم به‌ظاهر کم‌اهمیت به نظر برسند، بهتر است با شخص حرفه‌ای همچون پزشکان ما در این زمینه مشورت کنید تا هرگونه عارضه محتمل شناسایی شود و اقدامات لازم به عمل آید.
سلامتی شما اولویت است و درمان به‌موقع توسط تیم پزشکی ما می‌تواند از عواقب جدی جلوگیری کند. همواره ما سلامت شما را تضمین می‌کنیم.
دکتر ریحانه شعبانی تخصص بیماری‌های قلب و عروق با کدنظام پزشکی: 124112 در شهر تهران است. ایشان با مهارت و تخصص بالایی که در امر تشخیص و درمان دارند، خدمات پزشکی مختلفی به بیماران خود ارائه می‌دهند. برای نوبت دهی دکتر ریحانه شعبانی به صفحه تماس با ما مراجعه کنید و به‌‌صورت اینترنتی و غیرحضوری نوبت بگیرید.