درد قفسه سینه هنگام ورزش علل و درمان آن

در این مقاله قصد داریم به توضیح دقیق و به روز درد قفسه سینه هنگام ورزش بپردازیم. هرگونه درد و ناراحتی هنگام ورزش آزاردهنده و حتی نگران‌کننده است. این نوع دردها ممکن است بر اثر فشار بیش از حد به یک اندام خاص یا انجام حرکت‌های ورزشی به روش نادرست باشد یا حتی به دلیل وجود بیماری­ خاصی باشد که ورزش باعث تشدید آن می­شود.

این بیماری که به عنوان ناراحتی خفیف قفسه سینه نیز شناخته می­شود، می­تواند دلایل گوناگونی از جمله دلایل خفیف و بی­ضرر مانند فشار عضلانی و تنش عصبی داشته باشد یا شرایط جدی­تر پزشکی مانند آریتمی یا ریتم­های نا­منظم قلبی یا حتی سکته قلبی داشته باشد. توجه به این نکته حائز اهمیت است که هرگونه درد مداوم یا شدید قفسه سینه باید توسط یک متخصص پزشکی ارزیابی شود تا علت اصلی را تعیین کند.

ارزیابی کامل پزشکی برای تشخیص دقیق منبع درد ضروری است. متخصصان پزشکی می­توانند ارزیابی­هایی مانند معاینات فیزیکی، الکتروکاردیوگرام، مطالعات تصویربرداری و آزمایش خون انجام دهند تا علت را مشخص کنند. این فرایند نه تنها به مدیریت علائم فوری کمک می­کند؛ بلکه در جلوگیری از عوارض احتمالی در آینده نیز کمک می‌کند. بنابراین توصیه می­شود به جای اینکه با درمان­های غیر علمی و غیر تأثیرگذار زمان طلایی درمان را از دست بدهید با جراح قفسه سینه مشورت کنید.

علت سوزش قفسه سینه هنگام ورزش

پیدا کردن علت اصلی درد قفسه سینه هنگام ورزش یا سوزش سینه هنگام ورزش از اهمیت ویژه­ای برای سلامت و رفاه کلی شما برخوردار است. در حالی که ورزش برای حفظ تناسب اندام و سلامت اندام‌های قلبی عروقی بسیار مهم است، هرگونه ناراحتی که در طول فعالیت بدنی تجربه می­شود نباید نادیده گرفته شود. درد یا سوزش می­تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از عوامل غیر جدی مانند فشار عضلات یا ریفلاکس اسید معده گرفته تا شرایط بالقوه تهدیدکننده زندگی مانند بیماری قلبی یا پارگی آئورت.

شناسایی علت دقیق علائم شما باعث می­شود مداخلات مناسب و به موقع انجام شود. این یک گام مهم در تمایز بین ناراحتی خوش خیم و مشکلات جدی قلبی است. نادیده گرفتن درد قفسه سینه هنگام ورزش می‌تواند منجر به خطرات غیر ضروری شود.

اولویت‌بندی سلامتی شما و جست‌وجوی مراقبت پزشکی برای درد قفسه سینه هنگام ورزش، گامی پیشگیرانه به سمت یک سبک زندگی سالم­تر و ایمن­تر است. اینکه آیا این عارضه مربوط به فشار عضلات، مشکلات دستگاه گوارش یا بیماری­های قلبی است، درک علت اصلی شما را قادر می­سازد تا در مورد روال ورزش، اصلاح شیوه زندگی و درمان­های بالقوه تصمیم‌گیری آگاهانه داشته باشید. به یاد داشته باشید، بهزیستی شما ارزش تحقیق در مورد هرگونه ناراحتی‌ای را که در طول ورزش ایجاد می­شود، دارد.

 

علل اسکلتی عضلانی درد قفسه سینه هنگام ورزش

کوستوکندریت: شرایطی است که با التهاب غضروف که دنده­ها را به قفسه سینه متصل می­کند شناخته می­شود. این شرایط اغلب به عنوان درد قفسه سینه ارائه می­شود که می­تواند در شرایط جدی­تر مربوط به قلب اشتباه شود. در حالی که کاستوکندریت یک بیماری تهدیدکننده نیست، می­تواند باعث ناراحتی و اضطراب شود. به زبان ساده­تر التهاب غضروفی که دنده­ها را به استخوان سینه متصل می­کند که معمولاً در اثر ورزش زیاد یا ضربه ایجاد می­شود.

فشار عضلانی: تنش عضلات در ناحیه قفسه سینه یک پدیده شایع است که می­تواند باعث ناراحتی و حتی درد شود. غالباً منجر به احساس سفتی، سنگینی یا فشار در این ناحیه می‌شود که می‌تواند نگران‌کننده باشد و منجر به نگرانی در مورد مسائل مربوط به قلب شود. درک رابطه بین تنش عضلات و درد در این ناحیه برای تمایز بین ناراحتی خوش خیم عضلانی و شرایط جدی پزشکی بسیار مهم است.

شکستگی دنده: شکستگی دنده به شکستن یک یا چند دنده که قفسه سینه را تشکیل می­دهند اطلاق می­شود. این نوع صدمات می­تواند ناشی از دلایل مختلفی از جمله تروما، تصادفات، زمین خوردن یا حتی فشار مکرر در حین ورزش باشد. شکستگی­های دنده اغلب با درد قابل توجهی در این ناحیه همراه است، که می‌تواند از ناراحتی خفیف تا شدید دامنه­دار باشد.

 

علل غیر قلبی درد قفسه سینه هنگام ورزش

1. بیماری ریفلاکس معده به مری: بیماری ریفلاکس معده یک اختلال هضم مزمن است که با برگشت جریان اسید معده به داخل مری مشخص می­شود. این بیماری می­تواند منجر به علائم مختلفی از جمله درد شود. در حالی که درد مربوط به ریفلاکس معمولاً نشان‌گر وضعیت قلبی نیست، اما هنوز هم می­تواند ناراحت‌کننده و نگران‌کننده باشد. ریفلاکس معمولاً با حرکات فیزیکی مثل ورزش تشدید می­شود.
2. شرایط ریوی: آسم، انقباض برونش ناشی از ورزش یا پنوموتوراکس می­تواند به صورت درد قفسه سینه هنگام ورزش یا حین سایر فعالیت­های بدنی ظاهر شود.
3. اضطراب و حملات پانیک: اضطراب و حملات پانیک تجربیات روانی است که می­تواند از نظر جسمی آشکار شود و یکی از شایع‌ترین علائم جسمی درد قفسه سینه است. اگرچه اضطراب و حملات پانیک در درجه اول مربوط به حالات عاطفی و روانی است، اما می­تواند منجر به بروز نشانه­هایی شود که از درد مرتبط با قلب تقلید می‌کند.

 

علل قلبی درد قفسه سینه هنگام ورزش

1. آنژین پایدار: آنژین پایدار نوعی درد قفسه سینه است که هنگامی که عضله قلب به دلیل ضعف شریان­های کرونر باریک یا مسدود شده، خون غنی از اکسیژن به اندازه کافی دریافت نمی­کند. این عارضه اغلب با فشار جسمی مانند ورزش­های سنگین یا استرس عاطفی ایجاد می­شود.
2. سندرم حاد کرونری (ACS): سندرم حاد عروق کرونر به گروهی از شرایط مرتبط با قلب اشاره دارد که در هنگام کاهش ناگهانی جریان خون به قلب رخ می­دهد. این طیف وسیعی از شرایط مختلف از آنژین ناپایدار تا انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی) را در بر می­گیرد. ACS یک وضعیت اورژانس پزشکی است که نیاز به توجه و مداخله سریع دارد. آنژین ناپایدار یا انفارکتوس میوکارد به دلیل پارگی پلاک «آترواسکلروتیک» می­تواند باعث درد قفسه سینه هنگام ورزش شود.
3. پارگی آئورت: آئورت، رگ خونی بزرگی است که خون غنی از اکسیژن را از قلب تا بقیه بدن حمل می­کند. پارگی آئورت یک وضعیت نادر اما تهدیدکننده زندگی که شامل پاره شدن لایه­های داخلی آئورت است که با درد شدید قفسه سینه ظاهر می­شود و نیاز به مداخله اورژانسی پزشک دارد.

ارزیابی درد قفسه سینه هنگام ورزش

ارزیابی درد قفسه سینه هنگام ورزش یا تعیین علت سوزش این ناحیه هنگام ورزش نیاز به یک رویکرد جامع برای تعیین علت زمینه­ای و راهنمایی مدیریت مناسب دارد. فرآیند تشخیصی اغلب شامل در نظر گرفتن سابقه پزشکی بیمار، معاینه فیزیکی، مطالعات تصویربرداری و بررسی­های قلبی است.

 

تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی درد قفسه سینه هنگام ورزش

1. تاریخچه مفصل: جمع‌آوری اطلاعات در مورد ماهیت، مدت و علائم مرتبط با درد
2. ارزیابی عوامل خطر: ارزیابی عوامل خطر قلبی عروقی، مانند سیگار کشیدن، فشار خون بالا، چربی خون بالا و سابقه خانوادگی
3. معاینه فیزیکی: ارزیابی علائم حیاتی، سمع قلبی و معاینه اسکلتی عضلانی برای شناسایی علل احتمالی

 

مطالعات تصویربرداری درد قفسه سینه هنگام ورزش

1. اشعه ایکس قفسه سینه: به تشخیص شکستگی­ها، ناهنجاری­های ریه یا علائم دیسکسیون آئورت کمک می­کند.
2. اکوکاردیوگرافی: اطلاعاتی در مورد ساختار قلب، عملکرد و ناهنجاری­های احتمالی ارائه می­دهد.
3. توموگرافی کامپیوتری (CT): برای ارزیابی پارانشیم ریه، شناسایی دیسکسیون آئورت یا تشخیص آمبولی ریه مفید است.

 

بررسی‌های قلبی درد قفسه سینه هنگام ورزش

1. الکتروکاردیوگرام (ECG): فعالیت الکتریکی غیر طبیعی قلب را تشخیص می­دهد و تغییرات خاص ECG مرتبط با ایسکمی یا آریتمی قلبی را شناسایی می­کند.
2. تست استرس ورزش: پاسخ قلبی عروقی به ورزش، نظارت بر علائم فعالیت و تغییرات ECG نشان‌دهنده ایسکمی میوکارد را ارزیابی می­کند.
3. کاتتریزاسیون قلبی: روشی تهاجمی برای تجسم عروق کرونر و ارزیابی بیماری مهم عروق کرونر یا تشریح آئورت

 

مدیریت درد قفسه سینه هنگام ورزش

مدیریت درد قفسه سینه هنگام ورزش به علت اصلی و شدت علائم بستگی دارد. هدف استراتژی­های درمانی کاهش ناراحتی، رسیدگی به علت اصلی و جلوگیری از عوارض است.

 

مدیریت غیر دارویی درد قفسه سینه هنگام ورزش

1. استراحت و اصلاح ورزش: توصیه به بیمار برای اجتناب از فعالیت‌هایی که باعث تسریع یا تشدید درد می­شود.
2. اصلاح سبک زندگی: تشویق به عادات سالم مانند مدیریت وزن، ترک سیگار و کاهش استرس
3. فیزیوتراپی: فیزیوتراپی می­تواند نقش مهمی در درمان و مدیریت درد قفسه سینه هنگام ورزش داشته باشد، به ویژه هنگامی که درد ناشی از مشکلات اسکلتی عضلانی، وضعیت ضعیف یا سایر عوامل غیر کاردی (قلبی عروقی) است. یک فیزیوتراپیست، می­تواند وضعیت شما را ارزیابی کند، یک برنامه درمانی شخصی را طراحی کند و شما را از طریق تمرینات و تکنیک­هایی که می­تواند به کاهش درد قفسه سینه و بهبود بهزیستی کلی شما کمک کند، راهنمایی کند. در اینجا چگونگی مفید بودن فیزیوتراپی آورده شده است:
   ارزیابی جامع: یک فیزیوتراپیست برای درک علت اصلی درد شما یک ارزیابی کامل انجام خواهد داد. آنها وضعیت، قدرت عضلانی، انعطاف‌پذیری، تحرک مفصل و هر الگوی حرکتی را که ممکن است به درد شما کمک کند، ارزیابی می­کنند.
   2. تمرینات هدفمند: بر اساس ارزیابی شما، فیزیوتراپیست یک برنامه تمرینی سفارشی را برای پرداختن به عوامل خاص در درد قفسه سینه شما طراحی می­کند. این تمرینات ممکن است بر بهبود عدم تعادل عضلات، تقویت ثبات هسته و ترویج الگوهای مناسب حرکت باشد.
   3. تصحیح وضعیت استقرار: وضعیت استقرار نادرست می­تواند منجر به فشار و ناراحتی اسکلتی عضلانی شود. یک فیزیوتراپیست می­تواند اصول ارگونومیکی و تکنیک­های آگاهی از وضعیت استقرار را به شما آموزش دهد تا به شما در حفظ تراز بهینه در طول ورزش و فعالیت­های روزانه کمک کند.
   4. – تمرینات کششی و انعطاف‌پذیری: عضلات قوی و منعطف می­توانند به درد قفسه سینه کمک کنند. فیزیوتراپیست شما ممکن است تمرینات کششی را برای بهبود انعطاف‌پذیری عضلات و کاهش تنش در مناطقی مانند قفسه سینه، شانه­ها و گردن تجویز کند.
   5. تکنیک‌های تنفسی: الگوهای تنفس مناسب در طول ورزش برای اطمینان از اکسیژن‌رسانی بهینه و جلوگیری از فشار غیر ضروری روی عضلات ضروری است.
   6. درمان دستی: فیزیوتراپیست‌ها در تکنیک های مختلف درمانی دستی مانند دستکاری بافت نرم و مفاصل و انتشار میوفاشیال آموزش‌دیده می­شوند. این تکنیک ها می­توانند به کاهش تنش عضلات، بهبود گردش خون و کاهش درد کمک کنند.
   7. پیشرفت تدریجی: یک فیزیوتراپیست، شما را از طریق پیشرفت تدریجی تمرینات راهنمایی می­کند تا اطمینان حاصل شود که بدن شما بدون تشدید درد با خواسته­های ورزش سازگار می‌شود. آنها پیشرفت شما را رصد می­کنند و در صورت لزوم اصلاحاتی را انجام می­دهند.
   8. آموزش و مدیریت خود: فیزیوتراپی فقط مربوط به درمان­های در جلسه نیست. این در مورد تجهیز شما به دانش و ابزارها برای مدیریت مستقل وضعیت شما است. فیزیوتراپیست شما می­تواند شما را در مورد تکنیک­های مناسب ورزش، عادات استقرار و راهکارهای مراقبت از خود برای جلوگیری از عود درد قفسه سینه هنگام ورزش آموزش دهد.
   9. تغییرات سبک زندگی: فیزیوتراپیست­ها می­توانند راهنمایی­هایی در مورد اصلاحات لازم در شیوه زندگی، مانند بهبود روال ورزش، شامل استراحت منظم و جلوگیری از فعالیت­هایی که باعث تشدید درد قفسه سینه هنگام ورزش شما می­شود، راهنمایی کنند.

مدیریت دارویی درد قفسه سینه هنگام ورزش

مسکن­ها: هنگامی که درد قفسه سینه هنگام ورزش ناشی از مشکلات اسکلتی عضلانی، التهاب یا سایر دلایل غیر قلبی است، مسکن­ها گاهی اوقات می­توانند تسکین موقت را ایجاد کنند. در اینجا برخی از مسکن­ها وجود دارد که ممکن است در درمان درد قفسه سینه هنگام ورزش به دلیل دلایل غیر قلبی مؤثر باشند:

1- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs):

NSAID­ها، مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin) و Naproxen (Aleve) معمولاً برای کاهش درد و التهاب استفاده می­شوند. اگر درد به دلیل فشار عضلانی اسکلتی، التهاب یا کاستوکندریت (التهاب غضروف اتصال دنده‌ها به سینه) باشد، NSAID­ها ممکن است به کاهش ناراحتی کمک کنند. با این حال، این داروها باید با احتیاط و تحت هدایت پزشکی مورد استفاده قرار گیرند، زیرا می­توانند عوارض جانبی بالقوه و تداخل دارویی با سایر داروها داشته باشند.

2- استامینوفن (تیلنول):

استامینوفن گزینه دیگری برای تسکین درد است و خاصیت ضد التهابی را که NSAID­ها انجام می‌دهند، ندارد. اگر درد به دلیل درد عضلات یا ناراحتی خفیف باشد، استامینوفن ممکن است تسکین‌دهنده باشد. با این حال، مصرف بیش از دوز توصیه شده ضروری نیست، زیرا استفاده بیش از حد می­تواند منجر به آسیب کبد شود.

داروهای ضد رفلاکس: داروهای ضد فلوکس، همچنین به عنوان داروهای سرکوب‌کننده اسید یا داروهای ریفلاکس معده (GERD) شناخته می­شوند، برای مدیریت علائم مربوط به برگشت جریان اسید معده به داخل مری، از جمله درد قفسه سینه استفاده می­شوند. این داروها در مواردی که درد قفسه سینه هنگام ورزش ناشی از ریفلاکس معده ایجاد می­شود، می­تواند مفید باشد، شرایطی که اسید معده باعث تحریک پوشش مری می­شود. در اینجا نحوه عملکرد داروهای ضد رفلاکس و نقش آنها در درمان درد درد قفسه سینه هنگام ورزش آورده شده است:

مهارکننده­های پمپ پروتون (PPI): PPI داروهای قدرتمندی هستند که باعث کاهش تولید اسید معده می­شوند. آنها با مهار پمپ پروتون، آنزیمی مسئول ترشح اسید در معده کار می­کنند. PPI­های متداول شامل امپرازول، استپرازول، پانتوپرازول، لانسوپرازول و رابیپرازول است.

مسدودکننده­های H2: مسدود کننده­های H2، مانند رانیتیدین و فاموتیدین، با مسدود کردن عملکرد هیستامین بر روی سلول­های معده، تولید اسید معده را کاهش می­دهند. اگرچه به اندازه PPI­ها قدرتمند نیست، اما آنها هنوز هم می­توانند برای موارد خفیف تر GERD مؤثر باشند.

داروهای قلبی: داروهای قلبی داروهایی هستند که به طور خاص برای مدیریت شرایط و علائم مختلف مربوط به قلب طراحی شده‌اند. در زمینه درد قفسه سینه هنگام ورزش ، این داروها ممکن است برای پرداختن به شرایط اساسی قلبی که باعث ایجاد درد می­شود، تجویز شوند. توجه به این نکته حائز اهمیت است که درد قفسه سینه هنگام ورزش همیشه باید توسط یک متخصص پزشکی ارزیابی شود تا علت آن و درمان مناسب را تعیین کند. در اینجا دسته­هایی از داروهای قلبی وجود دارد که ممکن است در نظر گرفته شوند:
1. نیتروگلیسیرین (Nitroglycerin)
2. بتا- بلوکرها (Beta-Blockers)
3. مهارکننده‌های کانال کلسیم (Calcium Channel Blockers)
4. عوامل ضد پلاک خون (Antiplatelet Agents)
5 مهارکننده‌های ACE و مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتنسین (ACE Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers (ARBs))
6. داروهای کاهش‌دهنده کلسترول (Statins)
7. داروهای ضد آریتمی یا بی‌نظمی ضربان قلب (Anti-Arrhythmic Drugs)
8. سایر داروها

 

درمان‌های مداخله‌ای و جراحی درد قفسه سینه هنگام ورزش

1. آنژیوپلاستی و استنت گذاری: برای افرادی که بیماری عروق کرونر قابل توجهی دارند که باعث درد قفسه سینه هنگام ورزش می­شود.
2. پیوند بای پس عروق کرونر (CABG): در موارد شدید که چندین عروق کرونر به شدت مسدود شده‌اند در نظر گرفته می­شود.too long to be saved
3. ترمیم دیسکسیون آئورت: مداخله فوری برای جلوگیری از عوارض تهدیدکننده زندگی

 

سخن پایانی

درد قفسه سینه هنگام ورزش می­تواند به دلایل مختلف از مسائل خوش خیم اسکلتی عضلانی گرفته تا شرایط جدی قلبی ناشی شود. ارزیابی مناسب برای تمایز بین این علل و ارائه مدیریت مناسب بسیار مهم است. یک رویکرد جامع شامل تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی، مطالعات تصویربرداری و بررسی‌های قلبی می­تواند به شناسایی علت زمینه‌ای کمک کند.

راهبردهای مدیریتی شامل اقدامات غیر دارویی، دارویی و در برخی موارد، روش‌های مداخله‌ای یا جراحی است. با درک علل، ارزیابی کامل بیماران و استفاده از استراتژی‌های مدیریت مؤثر، متخصصان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند مراقبت‌های بهینه را برای افرادی که درد قفسه سینه هنگام ورزش را تجربه می‌کنند، ارائه و در نتیجه بهزیستی کلی و کیفیت زندگی آنها را افزایش دهند.